弘医堂：拧毛巾时手肘痛，咋回事儿？

     【导语】最近，传岐弘医堂康复指导老师接到一位患者的咨询：我在拧毛巾、提重物或者打毛衣的时候手肘外侧酸胀明显，严重时疼痛难忍，还有压痛，咋回事儿？

       其实，这种症状很可能是患上“网球肘”了。患者很纳闷儿：自己从来不打网球，哪来的“网球肘”？

       “网球肘”又称“肱骨外上髁炎”，被用来描述发生自肘关节外侧部的一系列症状。它因发现于网球运动员身上而得名，其实在流行病学上，“网球肘”的发生率，非运动员高于运动员。

        肱骨外上髁是前臂伸肌的总起点，目前认为肱骨外上髁炎是一种前臂伸肌起点，特别是桡侧腕伸肌的慢性微撕裂，肌肉的反复收缩牵拉肌肉，造成累积性损伤。病理检查时常可见局部瘢痕组织形成以及包裹在瘢痕组织中的微小骨折撕脱块。

        为什么会患上“网球肘”？

        “网球肘”的病因有很多种，除了击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等原因，在日常生活中手臂某些活动过多，如刷油漆、厨师切菜、屠夫砍肉、划船、使锤子或螺丝刀等也易造成网球肘。此外肱骨外上髁的直接受伤和撞击之后导致肌肉的牵拉扭伤也会造成相应表现。

       “网球肘”有哪些表现？

        “网球肘”多数发病缓慢，症状初期只是感到肘关节外侧酸胀和轻微疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛，局部无红肿，肘关节伸屈不受影响。

       患者用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等需要伸腕和前臂旋前的运动可使疼痛加重，严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因而疼痛被缓解。

       如何预防“网球肘”？

       一、加强肩、肘、腕和手指的肌力锻炼：尤其要加强前臂伸肌力量的锻炼。

       练习的动作主要有：

       ①利用橡皮带做上肢牵伸的练习；

       ②俯卧撑；

       ③双臂屈伸练习；

       ④弯腰下垂臂作转圈动作；

       ⑤双手握哑铃弯腰下垂作最大向后外伸展动作；

       ⑥前臂和腕部的旋转练习；

       ⑦肘部负重静力练习；

       ⑧手腕握球练习等。

        二、改进技术动作：主要是指正手和反手的击球动作。

        击球时要避免“抬肘”或“翻肘”，否则最易使前臂伸肌腱受伤。

        三、科学安排运动量：运动量的安排一定要循序渐时，切忌急于求成。绝不能盲目地突然加大运动量。否则，必然会因前臂肌群收缩过度，超出生理限度而导致肘部肿胀和疼痛。

        若已有明显网球肘症状，急性期一定要暂停运动，并及时请医生治疗。

        如何治疗“网球肘”？

        1.休息及改变活动模式

        适当休息和改变活动模式对于急性期（严重红、肿、痛）尤为重要，对减缓病情有积极作用。

        2.物理治疗

        休息、冰敷、固定、抬高及电疗可以控制炎症，使肌腱在良好的环境下愈合。

        3.药物

        消炎类药物能减轻疼痛及发炎症状。注：为快速降低痛楚选择局部类固醇注射的方法不建议采用。

        4.针灸推拿

        针灸推拿通过针刺穴位产生刺激，活动肘部的肌肉，是现今治疗网球肘的有效疗法。缺点是治疗周期较长。

        5.中药膏贴外敷

        在网球肘发病的任何阶段，都可以使用传岐弘医堂【药公公铁拐李经络透皮保健贴】是由二十多味中药提取，另含有钕铁硼磁石，独特磁疗产生强烈磁场作用于人体患病部位，经人体的“共振吸收”，从而激活细胞组织提高代谢机能，能实现消融、剥离、松解受损的粘连组织、恢复关节的正常功能。

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