弘医堂：为啥你在调理肩关节问题时总是不好？看完这几点你就会明白了

       肩是上肢最大、最灵活的关节。也是最容易“累”的关节之一。据世界卫生组织统计，肩颈痛已成为困扰全球约10亿人的常见病。今天我们一起来聊聊肩痛的那些事儿。

       肩膀痛，莫瞎动！可能不是肩周炎

       很多人以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病，自行在小区内锻炼锻炼就好了。但是未曾想到越锻炼，肩周疼痛症状越重。不仅未能解决原有问题，反而使肩痛症状恶化。

       实际上导致肩痛的原因有多种，其中肩袖损伤和肩周炎是最为常见的两种疾病，同时也是最易被大众混淆甚至被误诊的两种肩痛疾病。

       肩袖损伤和肩周炎是引起肩痛的主要原因，然而这两种疾病的诊疗方向却是完全相反。

       肩周炎要动，肩袖损伤不能动

       1、症状和诱因不同

       肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史，表现为肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显，到了夜晚睡觉时，往往会被痛醒，一般都需要治疗，无法自愈。

  

       肩周炎是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应，导致关节囊发生粘连，因此适当的功能锻炼，早期康复尤其重要，通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。

       2、主被动受限范围不同

       肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力，但是肩关节朝前上举多正常，而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复。 

       肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限，犹如肩关节被“冻结凝固”了一般，所以肩周炎又被称为“冻结肩”、“凝肩”。

       3、肩周炎正骨手法

      （1）症状：本病好发生于50岁左右的患者。疼痛初始呈阵发性钝痛，后逐渐呈持续性刺痛，昼轻夜重，睡眠时常被痛醒。

      （2）检查：肩功能受限外旋、外展高举及背手动作困难。肌萎缩常见于三角肌、冈上肌、冈下肌等。 X射线提示：肩关节少数有增生，绝大多数无明显的骨质改变。

       4、肩周炎正骨手法

       调理以左肩为例

      （1）肩部松解手法卧位患者俯卧：医者站其左侧，在患者左侧的背部、肩部，及肩胛冈。L下的秉风、天宗穴等处施以掌揉法约4分钟。

        肩周炎正骨手法，解除局部粘连患者坐在一较高凳上。医者一手握患者的左臂，另一手的拇指拨揉肩前、肩外和肩后的软组织各2分钟左右，以感觉敏感的区域或穴位为重点，嘱患者坐稳后，医者以左手的拇指点按患者左侧的极泉穴，右手扶住左肘，并使左上肢在伸展位下置于医者肩上，随后医者的肩部和右手协用力，缓缓抬高患者肩关节，直至抬到能够耐受疼痛的最大限度，持续片刻后，再缓慢地放下肩臂。

      （2）肩周炎正骨手法松解手法医者站其左后方，右手扶其肩，左手持其腕臂部，随即摇动、环转肩关节，幅度由小及大，直至肩关节活动至最大限度；接双手持握患者掌腕部，抖动肩关节3～5次。

      （3）京穴，点穴时，可采用在患侧压颈、点按对侧的手三里，合谷穴半分钟，以疏通颈、肩、臂部的气血。