弘医堂：一个弯腰起身，膝关节“响”了一下！你的情况严重吗？

       一个弯腰起身的动作，膝关节竟会发出“咔哒”的声音，这该不会是身体发出的信号吧？

       关于膝关节弹响，许多人或多或少都发生过，轻者无伴任何症状，重者疼痛、影响行走，有些人就会担忧：“这是不是某种疾病的早期信号，需不需要马上到医院进行治疗？”

       理论上，身体出现任何奇怪的症状，都应尽快到医院就诊，做到早诊断、早治疗，但是患者也可在家自行通过一些简单的知识判断，主要分为生理性弹响和病理性弹响，生理性弹响无需特殊治疗、可自行缓解，因而可选择继续观察，而病理性弹响则需尽早找骨科专家咨询。

       我们下面为大家介绍一下如何区分这两种情况：

       一.生理性膝关节弹响

       其表现为久坐后膝关节突然伸直，膝关节周围韧带受到牵拉或屈伸、关节内软组织相互摩擦，从而发出“咔咔样”弹响。这种生理性现象是正常、无害的，并不会对膝关节造成继发损害。

       其特征为：

       1.发作频率低，响声清脆，单一；

       2.两次弹响之间有一定的时间间隔；

       3.不伴有疼痛、交锁卡顿等不适感，且常在弹响后有舒展感、轻松感。

       二.病理性膝关节弹响

       病理性弹响只是一种症状，多种疾病可产生，并非一种疾病，因而需骨科医生进行专科鉴别诊断，以下列举几种常见的疾病：

      （1）盘状半月板、半月板损伤：盘状半月板通常为外侧盘状半月板，即半月板发育畸形，外形肥厚如“盘子”，弹响声发生频率高，容易在运动后继发半月板损伤，出现交锁感。

      （2）滑膜皱襞综合征：声音清脆，轻者可无症状，重者出现明显疼痛不适，影响上下楼梯或下蹲等。

      （3）髌骨脱位：屈伸膝关节时，可触及明显的膝关节前方骨头移位，伴明显的弹响，需手术治疗。

      （4）髌骨关节炎：因膝关节退行性病变，髌骨关节软骨磨损，使髌骨关节摩擦增大，屈伸膝关节时出现弹响，声音低钝如捻发音，可伴有膝关节局部肿痛。可局部注射关节润滑剂，但不建议长期使用。