弘医堂：膝关节有积液，到底要不要抽？关键先看这两点！

   【导语】随着年龄的增长，膝关节疾病的发生率越来越高，不少年轻人也深受困扰，特别是“关节积液”更为常见。

        案例

       王阿姨退休后，生活比较清闲，和很多退休了的小姐妹一样，迷上了跳广场舞、走秀，经常彩排、练习，还参加演出。

       但近来总感觉关节有疼痛、肿胀感，家人不放心劝她到医院看一下，结果做了一个关节核磁报告，显示：膝关节腔内少量积液！

        看到积液两个字，王阿姨就慌了，之前一个亲戚就是关节积液，膝盖肿大得走不了路，还得经常到医院抽积液，说是抽干净了膝盖才能好得快。但是一想到那根针，王阿姨愣是吓出了一身汗……

       但后来咨询医生后，医生却告诉她不用抽积液。为什么有些人有积液得抽干净，王阿姨却不用呢，这到底是怎么回事？

        估计有这方面困扰的人也很想知道，今天传岐弘医堂就告诉大家：其实，关节有积液，要不要抽，还得视情况而定！

        膝关节有积液

        是正常现象

        医生表示，王阿姨有积液现象，出现了轻微疼痛，主要是运动过度导致的，并非膝盖出现问题，适当休息，这些症状会逐渐好转，无需过分担忧。而且其实正常情况下，人的膝关节间本来也就有滑液。

        膝关节滑液由滑膜细胞分泌，能帮助减少关节软骨之间的摩擦，起到保护关节面的物理作用；还为软骨细胞和半月板提供养分，并带出软骨细胞的代谢废物，帮助维持关节腔内环境的稳定。

        在正常状态下，滑液的产生和吸收是平衡的，就像活动的流水一样，关节液并不会大幅度变多或减少，约有5ml左右。

        但若关节“生病”，平衡会被打破，若是关节液出现重吸收障碍，吸收的速度远不及产生的速度，滑液就会越来越多，出现“关节积液”的现象，需引起重视。

        那么，什么情况下，就有可能要抽取关节积液了呢？

        积液过多等异常症状

        需看病情抽取

        以下几种情况的积液，则需要做抽取处理：

       ① 药物无法控制或缓解病情，关节液累积过多，使得关节腔压力升高，关节肿胀增粗，导致活动受限；或者已经压迫关节腔内的感觉神经，引起疼痛，这个时候可以通过抽液临时、有效的缓解不适症状。

       ② 怀疑可能是关节感染引起了化脓性关节炎、关节结核等，需要抽液进行化验分析，此类情况可以同时将积液抽除。

       ③ 准备进行封闭治疗前，要先将积液抽掉，再注射。

       打封闭的注意事项

       ①对于局部疼痛的确可以用封闭治疗，但若是大范围的疼痛，封闭则无法解决根本问题。

       ②不能打完一针封闭了事，应遵医嘱，按时进行后续注射。

       ③同一个地方一年内一般不建议打3次以上，以免产生依赖性或副作用。

        所以，积液是否抽取需要根据实际情况来选择，封闭针不建议注射。

        如何缓解膝关节积液带来的不适症状？

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        膝关节的日常保护

        膝关节是人体的“承重轴”，是保证机体正常活动的基础，因此不管是年轻人还是中老年人都要重视其日常养护。

        1、户外活动要谨慎

        参加户外运动(如各项体育活动、扭秧歌、跳广场舞、打太极拳等)之前要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，增加下肢的柔韧度和灵活性，让膝关节活动开以后再参加运动。

        练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织;打太极拳时，动作幅度不宜过大、下蹲位置不宜过低，以防膝关节负担过重发生损伤引发膝关节痛。

        2、选择合适鞋子

        尽量避免穿高跟鞋走远路，高跟鞋会改变下肢的力线。

        老年人膝关节痛在日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。

        3、必要时带护膝

        温度下降时，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、膝关节痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上保暖护膝，防止膝关节受凉。

       已出现膝关节痛的朋友则可以佩戴固定支撑护膝，可以稳定膝关节，辅助腿部用力，抑制病情进一步恶化的速度。

       4、保持良好姿势

       注意走路时的身体姿势，不要扭着腰干活、撇着腿走路，避免长时间下蹲。日常下蹲动作(如洗衣服、择菜、擦地)最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势。比如，站立一段时间后可以抻抻腿、扎扎马步，养成在日常生活中保护关节的良好习惯也是预防膝关节痛的关键所在。

       5、避免长期负重

       膝关节痛的患者，在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重膝关节痛。

       6、保持合适体重

       有膝关节痛的亲们更要保持合适的体重，防止身体肥胖、加重下肢关节的负担，一旦体重超标，要积极减肥，注意调节饮食，控制体重。

       7、合理饮食方面

       应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能营养软骨及分泌关节润滑液，减轻关节痛的情况。