弘医堂：孩子常流脓鼻涕，感冒还是鼻窦炎？

       孩子感冒一个多星期了鼻子上还是挂着鼻涕，而且时常感到鼻塞、头痛，食欲较差？遇到这种情况，家长就该提高警惕了。此时孩子可能并不是感冒，而是患上鼻窦炎。

       不要小看鼻窦炎

       “感冒等上呼吸道感染是引起儿童鼻窦炎发生的一个常见的原因。”由于窦的黏膜与鼻黏膜相连，所以，当鼻腔黏膜发生严重肿胀时，如果得不到及时的治疗，则有可能会波及到鼻窦而引起鼻窦炎，而小孩由于免疫力较差，比较容易患上感冒等上呼吸道疾病，反复的感冒等上呼吸道感染，又可使得鼻黏膜因反复刺激而发生肿胀，进而影响到鼻窦的黏膜。

       其次，一些鼻腔的问题，如急性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔异物、肿瘤等，均可阻碍鼻窦的引流和通气而引发鼻窦炎。另外，邻近病灶感染，如龋齿未得到及时治疗，也可因齿根发炎而诱发接近齿根的上颌窦发炎。此外，不恰当的擤鼻涕方式，也可使得鼻涕因鼻腔压力增加而回流到鼻窦从而引起鼻窦炎等。

       “千万不要小看了鼻窦炎，不要以为是小事而置之不理，否则，有可能会带来更严重的问题。”鼻窦就像呼吸道的卫士，一旦出现问题，有可能会引起其他部位的炎症，如鼻窦化脓分泌物从鼻咽部向周边感染，可引起中耳炎、咽炎、扁桃体炎、气管炎等，严重一些的可并发颅内并发症，出现头痛加重，尤其是卧位时就更加明显，还有些也可出现恶心呕吐等。因此，一旦确诊，最好要给予及时规范的治疗。

       有这些症状要排查

       家长该如何及早发现孩子患有鼻窦炎呢？家长一旦发现宝宝有下述表现时，最好及时带宝宝排查鼻窦炎。

       流脓涕是鼻窦炎一个比较重要的特征，一般来说，普通感冒在一个星期左右可以好转，但有鼻窦炎的患者，他们在感冒后，往往一个多星期了，脓鼻涕还依旧比较多，而且鼻涕多为色黄，较脓，其中上颌窦炎多为在偏头或低头时脓鼻涕增多，而额窦或筛窦多表现为晨起活动后脓鼻涕较多。另外，由于脓鼻涕向后抽吸流入咽部，患者还可表现为痰多、咽部异物感、不停地清喉咙，或咳出灰绿色的脓痰。

       鼻塞也是鼻窦炎患者的一个重要的临床表现，患者可因分泌物过多、黏稠而时常有鼻塞感，或因鼻黏膜长期受到炎症的慢性刺激而出现肿胀、息肉样变等而导致鼻塞，有些慢性鼻窦炎患者甚至可出现闭塞性鼻音和张口呼吸。

       头痛也是鼻窦炎患者常见的一个表现，头痛多在上午发生或较重，而到了午后则逐渐减退甚至消失。

       若炎症侵犯到咽鼓管时，可有耳鸣、耳聋等症状，有些急性鼻窦炎患儿，还可伴有高热、呕吐、腹泻等表现。

       当然，对鼻窦炎，最重要的是做好预防。要注意做好鼻腔卫生，及时、规范地治疗急慢性鼻炎、鼻腔疾病或邻近器官的炎症，鼻腔有分泌物时，切勿大力擤鼻；还要注意提高机体免疫力，适当加强体育锻炼，增强体质，减少感冒等上呼吸道感染的机会。