弘医堂：膝盖疼、咔咔响？小心膝部滑囊炎，保护好你的“波棱盖儿”

       相信很多人在过度运动过后都会感觉到膝盖疼，这是怎么回事呢？波棱盖儿咔咔响又是为什么呢？

       这种现象可能是膝部滑囊炎。如果膝盖受过伤且没有得到及时的治疗或者膝盖未完全康复，膝关节部位会有滑膜增生的问题，滑膜一旦卡在关节里面就会产生声响。

       滑囊炎是指滑囊的急性或慢性创伤性炎症。膝部滑囊炎常见于从事足球、篮球、田径的人。

       凡摩擦力或压力较大的地方，都可有滑囊存在，其作用主要是有利于滑动，从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。

       位于膝盖前上方的髌上滑囊，被称为关节液的"仓库"。

       如果人们长期做跪坐、盘腿、爬山、爬楼梯、高强度跳跃等对膝关节伤害比较大的动作，且用力不当，那关节液就会被挤入髌上滑囊中，长期如此便会诱发髌上滑囊炎，这也就是膝盖会肿胀、压痛的原因。

       1.急性滑膜炎

       急性滑囊炎表现为关节局部疼痛、肿胀和活动受限，有时候还能在关节处摸到波动感，就像按压热水袋一样。常发生于膝部和髋部，一般是由于关节损伤或者感染引起的。

      2.慢性滑囊炎

       急性滑囊炎处理不当，多次发作或反复受创伤之后，可能会发展成慢性滑膜炎。由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连。因疼痛，肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。

       膝部慢性滑囊炎主要以膝关节肿痛、下蹲困难并且在活动后症状加重为主，如当膝关节行主动屈曲时会有疼痛感加重且伴肿胀。

       3.三角肌下滑囊炎

       三角肌下滑囊是人体全身最大的滑囊之一，因肩部损伤刺激三角肌下滑囊而引发炎症。表现为肩部疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时。

       4.损伤性滑囊炎

       损伤性滑囊炎较多见，是由于受到长时间过度的牵拉刺激、摩擦、压迫等原因引起的充血水肿，从而表现为局部的疼痛症状，属于无菌性炎症。

       它的发病与职业有很大的关系，比如矿工，水电工以及木工和网球运动员，还有一些是长期坐着工作和年老体弱的妇女。

       损伤性滑囊炎经过治疗是可以恢复的，如果日常活动的方式不改变，还是有复发的可能性。

       5.感染性滑囊炎

       感染性滑囊炎由于感染病灶带来的致病细菌，可引起化脓性滑囊炎，并可引起周围组织的蜂窝组织炎，破溃后常残留窦道。

       6.痛风性滑囊炎

       易发生于鹰嘴和髌前滑囊，滑囊壁可发生慢性炎症性改变，并有石灰样沉淀物沉积。

       患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史。

       关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形，边缘清楚大小不等的肿块。

       急性者疼痛、压痛明显，慢性者则较轻，患肢可有不同程度的活动障碍。

       若继发感染，则可有红、肿、热、痛表现。

 

       1.避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者(如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤。

       2.膝关节出现骨折时，要及时去医院诊治。

       3.过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。

       4.老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的食物或药物，同时从事适度的活动锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。