弘医堂：膝关节经常咔咔响，不碍事儿还是有很多事儿？

       大部分人在生活中都有过膝关节咔咔响的经历，出现这种情况时，很多人会感叹是自己老了，而有些人会担心是不是膝关节出了问题。那么，膝关节经常咔咔响，到底是怎么回事呢？不妨一起来了解下。

       膝盖咔咔响，是膝关节有问题吗？

       生理性弹响 

       膝盖咔咔响可能是生理性弹响，尤其是当人从蹲着姿势突然站起来时，关节就容易突然发出脆响。这是因为关节中有滑液，而关节的润滑液中存在少量气泡，正常情况下气泡溶解在关节滑液中，当关节改变屈伸角度时会挤压气泡，游离出滑液时，就会生成大气泡，而当气泡破裂就会产生响声。这种情况下只要感觉不到疼痛，大家就不用太担心，不需做特殊处理。

       除了生理性弹响，膝盖弹响还有可能是哪些问题？

       1、关节软骨磨损

       幼儿时期的关节软骨厚度会比较大，但随着年龄增长，关节软骨厚度会逐渐变薄。而且随着人们频繁使用、做剧烈运动、体重增加，再加上受到外伤因素，可使得光滑软骨发生磨损，软骨表面变得毛糙，甚至可能导致关节软骨表面皲裂和脱落。这时，屈伸关节时可听到明显的咔咔响声，若同时伴有剧烈疼痛，应及时去医院做膝关节核磁检查，看一看关节内有没有出现软骨磨损的情况。

       2、半月板损伤

       半月板是膝关节内很重要的软骨结构，而关节屈伸时为能匹配膝关节而形态上发生改变，这样能稳定关节，使得关节更加润滑，同时也能起到缓冲作用，减轻跑和跳等带来的冲击力量。当上了年纪后，半月板会出现磨损和破裂，使得关节屈伸时有明显的疼痛和弹响。这种情况下建议大家去做关节核磁检查，看一看半月板损伤程度，依据损伤程度选择合适的治疗手段。若半月板已经撕裂，还需要看损伤撕裂的等级，必要的情况下接受关节镜手术治疗，经过缝合恢复半月板稳定性，但是手术带来的创伤和风险，是很多人不愿意承受的，因此不要做太过激烈的运动，避免膝关节的外伤，上了年纪的人，动作要缓慢，年轻人也要注意膝关节的保养，当发现膝关节疼痛不适时，及时去医院就诊，早发现早治疗，才能将半月板损伤对身体造成的伤害降到最低。

       3、关节韧带增厚

       关节韧带增厚容易发生在喜欢运动的人身上，因为长时间运动会刺激关节周边韧带，久而久之出现细小的撕裂，形成无菌性炎症和瘢痕生成，导致韧带变得越来越厚，周围软组织也随之受到刺激。因此伸屈关节时，增厚的韧带会跟周边组织或骨骼发生摩擦，进而产生弹响，有时伴有疼痛。平时应多注意休息，合理用非甾体抗炎药镇痛药，也可以接受冲击波来缓解症状。

       温馨提示

       由此可见，并不是所有的膝盖咔咔响都是疾病引起的，偶尔出现一两次，没有任何疼痛就不用太担心。若关节反复弹响且响声明显，同时伴有剧烈疼痛，就可能说明关节有异常，需要进一步去医院做X线、磁共振或超声检查，看看到底是什么原因，然后根据检查结果选择合适的治疗方案。