弘医堂：中年人为何也长“青春痘”？和哪些因素有关？

       痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，很多人在生命的不同阶段，都曾受到过痤疮的困扰，特别是青少年人群中，痤疮的发病率可高达80%，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

       关于痤疮的发生

       目前认为痤疮发病主要与下列四种因素有关：

       1、毛囊口角化异常：可造成毛囊皮脂腺导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓（微粉刺），进而导致毛囊肿胀、加重炎症。

       2、皮脂分泌增多：往往与年龄、性别、遗传因素、内分泌因素和心理因素有关，增多的皮脂有利于痤疮丙酸杆菌的繁殖，并加重毛囊堵塞。

       3、细菌过度生长：主要为痤疮丙酸杆菌，代谢产物导致的不良刺激可以加重炎症反应。

       4、炎症：上述因素最终导致炎症性损害。

       寻常型痤疮主要表现为粉刺、红丘疹、丘脓疱疹等，严重时可以形成脓疱、结节、囊肿及瘾痕。主要好发于皮脂分泌旺盛的部位，如面部、背部、前胸等。而发生于面部的痤疮，由于影响容貌，尤其受到人们的重视。寻常型痤疮的治疗手段分别针对上述四大发病机制，一般来说，经过正规治疗，痤疮的炎症性皮疹都可以很好的消退。但在相当一部分患者，由于炎症反应比较严重，会遗留色素沉着（俗称痘印）；或因已经对毛囊和皮肤微结构造成不可逆的破坏，遗留下痤疮后瘢痕，无法自行消退，对患者的容貌甚至生活质量造成影响。因此早发现、早干预就十分重要，最好采用纯中药制成的乳膏局部涂抹皮肤患处，方便易用、安全温和，不伤皮肤，无刺激和依赖性。

       中年人为何也长“青春痘”？

       痤疮向来被认为是年轻人的“专利”，可是近年来患痤疮的中年人越来越多。中年人为什么也长青春痘，这个问题困惑了很多人，其实这种情况在医学上被称为“青春期后痤疮”。特征是患者的发病年龄多大于25岁，也有部分患者自青春期发病延续到25岁以后，青春期后痤疮的发病与多种因素有关。

       1、遗传因素：部分患者有家族史，在一项对458对同卵双生子和1099对异卵双生子的调查中发现，遗传因素在青春期后痤疮中的作用占到81%。

       2、生活压力：中年人的工作、家庭负担重，精神压力大，作息无规律，多数人有不同程度的紧张焦虑。情绪变化会影响下丘脑-垂体一性腺轴或肾上腺轴，导致雄激素水平增加，从而出现雄激素源性的痤疮。

       3、饮食结构：过食辛辣、油腻、烧烤、甜食，是造成“痘痘”多发的原因之一。

       4、职业因素：长期职业暴露，如汽油、柴油、煤油、机油，或镍、铜等粉尘物，容易诱发痤疮。长期使用电脑的人“青春痘”发生率也明显增多，因此下班回家后要及时清洗脸部皮肤，注意清洁卫生。

       5、药物因素：长期大量服用糖皮质激素类药物，如强的松、地塞米松，或服用含有溴、碘的药物容易引起痤疮。

       6、内科疾病：有些人群中痤疮是内科病的皮肤表现。如年轻女性多囊卵巢综合症、高雄激素血症等皮肤表现。