弘医堂：膝盖前交叉韧带断裂，一定要做手术吗？

      膝关节的稳定，离不开分别位于膝关节内外两侧的两条侧副韧带，以及位于膝关节内部的两条交叉韧带。

      内部的两条韧带分别叫做前交叉韧带和后交叉韧带，由于两条韧带呈「十」字交叉形，也被称为十字韧带。

       前交叉韧带断裂是怎么回事？

       前交叉韧带的主要功能是让膝关节在运动的过程中能够保持稳定，防止胫骨过度向前，造成膝关节不稳。

       前交叉韧带断裂往往是出现在剧烈运动时，也就是膝关节扭转过度或遭受到了直接撞击的时候，此时前交叉韧带受力极大，可能会出现断裂。这也就是为什么篮球运动员、足球运动员等膝关节活动量大的人，更容易发生前交叉韧带断裂的原因。

       前交叉韧带断裂有什么表现？前交叉韧带发生断裂的时候，常常会发出「嘭」的一声；然后会有剧烈的疼痛感；韧带断裂后会引起关节出血，关节内部血液淤积而出现肿胀，可持续数周；膝关节会有一种不稳定的感觉或者交锁现象，同时膝关节活动受限。

       疑似发生前交叉韧带断裂后该怎么办？

       如在运动时发生损伤，出现以上表现后，首先要注意休息及制动，以避免膝关节受到二次损伤。

       然后，应该尽早到医院就诊，通过X光片确定是否有骨折（骨折和韧带断裂的表现类似，此举一是确定是否为骨折而非韧带断裂，二是确定是否是合并有骨折），以及进行膝关节核磁共振（MRI）明确前交叉韧带有无明显损伤。

       如果是前交叉韧带完全性断裂，通常需要进行前交叉韧带重建手术，目前通常在关节镜下进行微创韧带重建，手术精细，创口小（可小于10mm），可使患者膝关节的功能得到恢复。

       前交叉韧带断裂什么情况下可以保守治疗？

       首先，我们要明确一点，前交叉韧带一旦发生断裂，是很难进行有效的自我修复的，出现交叉韧带断裂后要一定要积极治疗。

       如果你平时的活动量比较大，还想着能够打打球，那么建议你尽早进行前交叉韧带重建手术，并进行康复训练，以恢复膝关节的功能。

       但如果你年纪比较大了，平时也就出门买买菜，活动量较少，那么，这种情况下是可以考虑进行保守治疗的，比如通过膏药贴敷、理疗或者是康复训练，不断加强膝关节周围肌肉的力量，让身体适应在没有前交叉韧带的情况下进行一些日常活动。

       总结

       前交叉韧带起稳定膝关节的重要作用，发生断裂以后，如果年纪比较大了，且平时活动量较少，可以考虑进行保守治疗；但如果你活动量大、对膝关节的功能需求比较高，那么还是建议你尽快根据医生的诊疗方案，必要的情况下，进行膝关节前交叉韧带重建手术。